Vacuna triple vírica: Sarampión, Rubeola, Parotiditis (paperas)

Son enfermedades producidas por 3 virus distintos que afectan principalmente a niños y que no tienen tratamiento específico:

Sarampión: Es una enfermedad vírica muy contagiosa y que puede producir complicaciones graves y a veces mortales como neumonías y encefalitis.  Suele comenzar con un cuadro febril con manchas rojas por todo el cuerpo, tos irritativa y conjuntivitis (ojos rojos). También aparecen unas lesiones típicas y exclusivas de esta enfermedad que son las manchas de Koplik que son lesiones blanquecinas con halo rojizo en la mucosa de la boca.

Rubeola: Es una enfermedad vírica leve pero que si se contrae durante el embarazo puede ocasionar lesiones graves y permanentes en el feto (rubeola congénita). De ahí la importancia de estar inmunizado (ya sea con la vacuna o por haber padecido la enfermedad) en la infancia. Se suele presentar un cuadro leve de fiebre con manchas por el cuerpo, ganglios en el cuello, retroariculares y occipitales. También puede haber dolores articulares (artralgias).

Parotiditis (paperas):  Es una infección de las glándulas que producen la saliva sobre todo las parótidas (que son las de mayor tamaño). Se suele producir inflamación, dolor y aumento de tamaño de las parótidas. A veces se asocia a inflamación de los testículos u ovarios y también se puede producir meningitis pero de características benignas.

El reservorio de estas infecciones es exclusivamente humano y la vacuna de la que disponemos es eficaz por lo que serían enfermedades erradicables pero en los últimos años por las migraciones y la constante movilidad de las personas por ocio, trabajo … ha habido un aumento en el número de casos sobre todo del sarampión con casos importados que han ocasionado la recirculación del virus salvaje y el contagio a personas susceptibles de la comunidad.

Actualmente ha habido un brote de parotiditis sobre todo en niños que sólo recibieron una dosis de la vacuna triple vírica y también los que han recibido dos dosis pero una de ellas con una cepa Rubini (Trivaten distribuida por BERNA) que fue menos efectiva y por ese motivo se retiró del mercado español. Por esto se está revisando en los centros de salud el estado de vacunación a las personas nacidas entre el 01-01-1995 y 31-12-1998 y también las nacidas entre 01-01-1985 y 31-12-1988 y si  no están adecuadamente inmunizados se les está administrando una dosis adicional de triple vírica.       

  

Estas infecciones se contagian por vía aérea por las secreciones que se expulsan al toser, hablar … El periodo de incubación es entre 2-3 semanas.

La vacuna es de virus vivos atenuados y se ponen dos dosis; una entre los 12-15 meses y otra entre los 3-6 años. Solo si hay una situación de riesgo de contagio se puede administrar antes de los 12 meses (a partir de los 6 meses); si esto sucede hay que volver a poner las dos dosis a las edades indicadas.  Si se administra a una mujer en edad fértil hay que posponer un mes la posibilidad de embarazo. También se puede administrar a la vez que la vacuna de la varicela pero en sitios diferentes, si no se pone a la vez hay que separarla al menos 4 semanas.

Con la vacunación se pretende controlar los brotes de sarampión con sus potenciales consecuencias, los brotes de parotiditis y el síndrome de rubeola congénita y para ello es importante:

• Alcanzar y mantener coberturas de vacunación superiores al 95% con las dos dosis de triple vírica.
• Recaptar a personas susceptibles que no tengan documentada la administración de dos dosis de vacuna o de inmunidad.
• Sospechar clínicamente sarampión, rubeola y parotiditis para establecer las medidas preventivas correspondientes y realizar la declaración individual y urgente y actuar sobre los contactos de los casos.

La vacuna está contraindicada por reacciones alérgicas graves con una dosis anterior de la vacuna o si se presenta una enfermedad importante. También está contraindicada en el embarazo.

La vacuna no está contraindicada con enfermedades leves como cuadros catarrales, ni en alérgicos al huevo y tampoco es necesario haber tomado huevo con anterioridad a la administración de la vacuna. Si se hubiera tenido una reacción alérgica importante con el huevo se conveniente comentarlo antes de la administración con el pediatra o enfermera.

Con la administración de la vacuna se puede producir una reacción local y a los 5-15 días puede aparecer fiebre o una erupción cutánea que desaparecen después.

Actualizado el 5 de Mayo de 2013